BNP: o que é e como esse exame pode revelar muito mais do que problemas cardíacos

Quando o senhor João chegou ao pronto-socorro sentindo falta de ar e cansaço extremo, os médicos logo pensaram em problemas pulmonares, talvez uma pneumonia ou uma crise de DPOC. Mas foi um simples exame de sangue, o BNP, que trouxe pistas cruciais para o diagnóstico. O resultado elevado apontava para algo mais sério: insuficiência cardíaca com impacto pulmonar.

Esse caso, semelhante ao de muitos brasileiros atendidos todos os dias no sistema de saúde, mostra o quanto o BNP pode ser um aliado valioso — não apenas para investigar o coração, mas também para entender o que acontece nos pulmões e em outras partes do corpo.

Neste artigo, vamos explorar o que é o BNP, como ele funciona, quais doenças ele pode indicar e por que ele se tornou tão importante para a biomedicina, a clínica médica e os exames laboratoriais modernos.

O que é o BNP?

O BNP, sigla para Peptídeo Natriurético tipo B (Brain Natriuretic Peptide), é um hormônio produzido principalmente pelos ventrículos do coração quando há sobrecarga de pressão ou volume. Seu nome pode confundir — o termo “cerebral” vem da descoberta inicial em tecido cerebral, mas hoje sabemos que sua principal origem é cardíaca.

Quando o coração está trabalhando com dificuldade, seja por acúmulo de líquido ou aumento da pressão nas câmaras cardíacas, o BNP é liberado na corrente sanguínea como um sinal de alerta. Seu papel é ajudar o organismo a reduzir o volume de líquido e a pressão arterial, agindo como um “protetor” cardiovascular.

Para que serve o exame de BNP?

Tradicionalmente, o BNP é utilizado para avaliar e monitorar a insuficiência cardíaca, uma condição em que o coração perde sua capacidade de bombear sangue de forma eficaz. No entanto, nas últimas décadas, pesquisas vêm demonstrando que o BNP também pode indicar complicações pulmonares e inflamatórias, ampliando seu uso dentro das análises clínicas.

A surpreendente conexão com os pulmões

Um número crescente de estudos científicos mostra que o BNP também pode refletir o que acontece nos pulmões, especialmente em casos de inflamação pulmonar. Isso acontece porque pulmão e coração funcionam em conjunto no sistema cardiorrespiratório — quando um falha, o outro pode sofrer as consequências.

Entre as principais condições pulmonares associadas à elevação do BNP, estão:

1. DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)

Essa doença inflamatória crônica causa obstrução das vias aéreas e sobrecarrega o coração direito. O aumento da pressão pulmonar e a dificuldade do coração em bombear sangue podem elevar significativamente o BNP [1].

2. Asma

Durante crises asmáticas graves, há aumento da resistência das vias aéreas e possível comprometimento do retorno venoso, o que também pode estimular a liberação de BNP [2].

3. Pneumonia

Infecções pulmonares como a pneumonia provocam inflamação intensa no tecido pulmonar, o que pode levar a estresse cardíaco secundário e aumento dos níveis de BNP [3].

4. SDRA (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo)

Essa condição grave, frequentemente associada a sepse ou COVID-19, causa lesão pulmonar difusa. O BNP pode servir como biomarcador da gravidade e da resposta inflamatória [4].

O BNP como possível agente protetor dos pulmões

Além de atuar como um marcador de inflamação, o BNP pode exercer efeitos benéficos diretos sobre os pulmões:

• Ação anti-inflamatória: estudos experimentais sugerem que o BNP reduz a produção de citocinas inflamatórias em modelos de lesão pulmonar [5].

• Proteção do tecido pulmonar: ao limitar a inflamação, o BNP pode prevenir danos permanentes ao epitélio respiratório.

• Melhoria da função pulmonar: em alguns casos, o BNP foi associado à redução de edema pulmonar e melhora da oxigenação.

Essas descobertas abrem caminho para futuras terapias com análogos de BNP em doenças pulmonares crônicas.

Como é feito o exame de BNP?

O exame de BNP é realizado por meio de coleta de sangue venoso, geralmente do braço, em um procedimento simples e rápido. O material é analisado em laboratório por métodos imunológicos, como o quimioluminescência.

Precisa de jejum?

Na maioria dos casos, não é necessário jejum para a realização do BNP. No entanto, o ideal é seguir as orientações específicas do seu médico ou do laboratório onde será feita a coleta.

Valores de referência do BNP

Os valores de referência podem variar de acordo com o método e o laboratório, mas geralmente seguem este padrão:

• Menor que 100 pg/mL: considerado normal.

• Entre 100 e 400 pg/mL: requer avaliação clínica, podendo indicar insuficiência cardíaca ou condições inflamatórias.

• Acima de 400 pg/mL: sugestivo de insuficiência cardíaca descompensada ou doença grave.

Esses valores devem ser interpretados por um médico, levando em conta idade, sexo, função renal e uso de medicamentos como diuréticos ou inibidores da ECA [6].

O BNP está disponível no SUS?

Sim! Desde 2020, o exame de BNP passou a ser ofertado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), facilitando o acesso ao diagnóstico precoce da insuficiência cardíaca, principalmente em populações de maior vulnerabilidade [7].

O que mais pode alterar o BNP?

Além da insuficiência cardíaca e das doenças pulmonares inflamatórias, os níveis de BNP podem se elevar em outras situações clínicas:

• Doença renal crônica

• Hipertensão arterial sistêmica

• Embolia pulmonar

• Hipertensão pulmonar

• Infarto do miocárdio

• Arritmias e valvopatias cardíacas

Em todos esses casos, o BNP atua como marcador de estresse cardíaco e pode orientar condutas clínicas mais precisas.

Conclusão

O BNP é muito mais do que um exame para o coração. Ele se tornou um biomarcador multidisciplinar, essencial em cenários de insuficiência cardíaca, inflamação pulmonar e outras doenças sistêmicas.

Para os profissionais da biomedicina, o BNP representa uma ferramenta laboratorial estratégica, capaz de auxiliar diagnósticos complexos e monitorar o tratamento de forma eficaz. Seu acesso ampliado pelo SUS, a simplicidade da coleta e a riqueza de informações tornam o BNP um dos exames mais relevantes da medicina moderna.

Lembre-se: mesmo com todo o avanço tecnológico, nenhum exame substitui a avaliação clínica completa. Por isso, converse sempre com seu médico sobre os resultados e sobre o que eles significam no seu caso específico.

Referências:

1. BNP levels in COPD: implications for heart-lung interaction

2. BNP in asthma: clinical correlation

3. BNP as a marker in pneumonia severity

4. BNP and COVID-related ARDS

5. Anti-inflammatory effects of natriuretic peptides

6. Heart failure diagnosis and management

7. Exames de BNP no SUS

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